ΛΟΙΜΩΞΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ ΕBOLA
Διαβάστηκε 929 φορές

Γενικά

•   Η νόσος οφείλεται στον ιό Ebola της οικογένειας filovirus.

•   Υπάρχουν 5 είδη του ιού, τέσσερα από τα οποία προκαλούν νόσο στον άνθρωπο: Zaοre ebolavirus (EBOV), Sudan ebolavirus (SUDV), Tai Forest (TAFV), Bundibugyo ebolavirus (BDBV).

•   Το πέμπτο είδος, Reston ebolavirus (RESTV), δεν προσβάλλει τους ανθρώπους.

•   Η νόσος εμφανίσθηκε το 1976 με ταυτόχρονες σχεδόν επιδημίες στο Congo και στο Sudan. Στη συνέχεια υφέθηκε και επανεμφανίσθηκε το 1994 με μικροεπιδημίες έκτοτε.

•   Η επιδημία του 2014 είναι από τις μεγαλύτερες στην ιστορία του ιού και η πρώτη στη Δυτική Αφρική, όπου προσέβαλε τις χώρες: Guinea, Liberia, Nigeria, Sierra Leone.

•   Είναι ζωονόσος με άγνωστη φυσική δεξαμενή.

•   Έχει δυσμενή πρόγνωση με θνητότητα έως και 80%.

•   Δεν είναι επακριβώς γνωστό πως μολύνεται ο άνθρωπος από τον ιό.  Πιθανολογείται ότι αυτό γίνεται μέσω άμεσης επαφής με πάσχοντα ζώα ή από πάσχοντα άνθρωπο. Άρα πρόκειται περί ανθρωπο-ζωονόσου.

Τρόποι Μετάδοσης

•   Η μετάδοση άτομο-σε-άτομο σχετίζεται με άμεση επαφή με  αίμα ή σωματικά υγρά πάσχονρτος.

•   Ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί από:

–   επαφή με ζώα

–   επαφή με αίμα ή υγρά σώματος

–   επαφή με ιατρικά εργαλεία μη αποστειρωμένα

–   επαφή ιατρικού προσωπικού χωρίς κατάλληλη προστατευτική ενδυμασία, με αρρώστους

•   Επαφή επίσης με  νεκρούς από τη νόσο, κατά τη διαδικασία ταφής, αναφέρεται ως τρόπος μετάδοσης.

•   Δυνητικά μπορεί να μεταδοθεί και με τη σεξουαλική επαφή μια και ο ιός υπάρχει στο σπέρμα έως και 7 εβδομάδες μετά την ανάρρωση.

•   Ο χρόνος επώασης είναι 8-10 ημέρες.

Κύρια συμπτώματατα:

πυρετός, ρίγη, μυαλγία, κεφαλαλγία

Πρόσθετη- δευτερεύουσα συμπτωματολογία:

επιπεφυκίτιδα, φαρυγγίτιδα, άλγη θώρακος, οσφύος, στομάχου, ναυτία,  έμετοι,διάρροια, ίκτερος, εξάνθημα, απώλεια βάρους, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, διαταραχές συνείδησης, σημεία κυκλοφορικής κατέρρειψης(shock), μαζικές αιμορραγίες.

Λευκοπενία, Θρομβοκυττοπενία.

Διάγνωση

•   Η κλινική διάγνωση στα πρώτα στάδια είναι δύσκολη.

•   Ο εργαστηριακός έλεγχος δείχνει λευκοπενία, θρομβοπενία και αύξηση των ηπατικών ενζύμων.

•   Η διάγνωση τεκμηριώνεται με την ανίχνευση του DNA του ιού και την παρουσία αντισωμάτων κατά του ιού.

•   Η διάγνωση επιβοηθείται από το ιστορικό ταξιδιού σε επιδημική περιοχή και τη συμπτωματολογία

•   Βέβαιο θεωρείται το κρούσμα που είναι εργαστηριακά επιβεβαιωμένο

•   Πιθανό θεωρείται κρούσμα με κλινικές ενδείξεις λοίμωξης και ιστορικό εντός 3 εβδομάδων πριν την έναρξη του πυρετού ενός από τα παρακάτω:

–   Ταξίδι σε επιδημική περιοχή

–   Επαφή με ύποπτο ή πιθανό ή βεβαιωμένο κρούσμα

–   Άμεση επαφή με αίμα ή σωματικά υγρά ατόμου ή ζώου

–   Εργασία σε εργαστήριο όπου διαχειρίζονται  σχετικούς ιούς

 

•   Η θνητότητα κυμαίνεται από 50-90%.

Έως 14 Σεπτεμβρίου 2014, 5.335 συνολικά ασθενείς και 2.622 θάνατοι.

 

Θεραπεία

•   Δεν υπάρχει εμβόλιο ή ειδική θεραπεία

–   δοκιμάζεται εμβόλιο αλλά είναι στα αρχικά ακόμη στάδια

–   θεραπεία με ειδικό ορό (Zmapp) είναι ακόμη σε πειραματικό στάδιο αν και χορηγήθηκε ήδη και σε ανθρώπους

–   ο ΠΟΥ προτείνει τη χορήγηση ορού ή τη μετάγγιση αίματος από επιβιώσαντες σε νοσούντες (ειδική συνεδρίαση ΠΟΥ, αρ­χές Σεπτεμβρίου 2014)

Μέτρα προφύλαξης:

–   απαιτούνται αυστηρά μέτρα προσωπικής προφύλαξης

–   αποφυγή άμεσης επαφής με μολυσμένα υγρά ή αντικείμενα

–   αποφυγή επαφής με σώματα θανόντων

–   αποφυγή επαφής με ζώα

•   Υποστηρικτική θεραπεία σε μονάδα εντατικής νοσηλείας.

•   Διαχείριση υγρών και ηλεκτρολυτών.

•   Διαχείριση οξυγόνωσης και αρτηριακής πίεσης.

•   Αναπλήρωση απωλειών αίματος παραγόντων πήξεως.

•   Αυστηρή απομόνωση πάσχοντος.

 

ACS Chem Biol. August, 2014

Ann Intern Med. August, 2014

CDC, 2014

Lancet. August, 2014

N Engl J Med. Αpril, August, 2014

WHO, 2014

Ο Παιδίατρος Λοιμωξιολόγος Γιάννης Καβαλιώτης, από τη Θεσσαλονίκη, μας δίνει κάποια στοιχεία για τον ιό ebola και την επιδημία που εδώ και μερικούς μήνες μαστίζει την Αφρική.

δημοφιλη αρθρα

ειδατε προσφατα