CDC Advisory: Flu Increasing, Be Ready With Antivirals

Γράφει ο Παναγιώτης Σπυρίδης

Αναπλ. Καθηγητής Παιδιατρικής

Παναγιώτης Σπυρίδης

Διαβάστηκε 281 φορές

Maria Frellick, December28, 2017

Τις τελευταίες εβδομάδες έχει αυξηθεί ιδιαίτερα ο αριθμός των κρουσμάτων γρίπης στις ΗΠΑ.

Ο ιός που απομονώνεται από ασθενείς είναι στο μεγαλύτερο ποσοστό ο Η3Ν2, ο οποίος προκαλεί υψηλή θνησιμότητα και επιπλοκές.

Ήδη έκανε την εμφάνισή της και στην Ελλάδα.

Τα άτομα τα οποία κινδυνεύουν περισσότερο είναι τα μεγαλύτερα των 65 ετών καθώς και παιδιά μικρότερα των δύο ετών και αυτό συμβαίνει ανεξάρτητα από εμβολιασμό, δεδομένου ότι το κυκλοφορούν εμβόλιο εμφανίζει χαμηλή αποτελεσματικότητα έναντι του ιού Η3Ν2, με αποτέλεσμα να προστατεύει για τον συγκεκριμένο ιό ποσοστό ίσο με το 32% περίπου των εμβολιασμένων ατόμων.

Συμπεραίνεται, ως εκ τούτου ότι θα πρέπει να είμαστε έτοιμοι να χρησιμοποιήσουμε αντιγριπικά φάρμακα, ακόμη και σε εμβολιασμένα άτομα, αν έχουμε υποψία γρίπης ή τα άτομα αυξημένου κινδύνου και να προστατεύονται με προληπτική θεραπεία, επί βεβαιωμένης επαφής με ασθενή προσβεβλημένο από τον ιό Η3Ν2.

Εφιστάται η προσοχή των γιατρών, στο γεγονός ότι η θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει εντός ωρών από την εμφάνιση της νόσου και πάντως όχι περισσότερο των 48 ωρών, παρ’όλο που σε μερικές περιπτώσεις η χορήγηση θεραπευτικής αγωγής, απεδείχθη χρήσιμη ακόμη και όταν ξεκίνησε αργότερα από τις 48 ώρες.

Τα άτομα τα οποία πρέπει να αρχίζουν άμεσα θεραπευτική αγωγή, ανεξάρτητα από αν έχουν εμβολιασθεί ή όχι, νοσηλεύονται σε Νοσοκομείο ή στο σπίτι, είναι τα αυξημένου κινδυνου, που αναφέρονται παρακάτω.

Οι ομάδες αυξημένου κινδύνου είναι:               

  • Άτομα που εμφανίζουν κάποια επιπλοκή, κυρίως από το αναπνευστικό
  • Άτομα μικρότερα των 2 ετών ή μεγαλύτερα των 65 ετών η άτομα κάτω των 19 που λαμβάνουν ασπιρίνη για κάποιο λόγο
  • Εγκυες γυναίκες ή αυτές που γέννησαν προ 2-3 εβδομάδων
  • Άτομα που βρίσκονται σε καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος
  • Ιδαίτερα παχύσαρκα άτομα
  • Διαμένοντες μόνιμα σε ιδρύματα, γηροκομεία, οίκους ευγηρίας κ.λ.π
  • Άσθμα ή άλλη χρόνια νόσος του αναπνευστικού, του κυκλοφορικού, εκτός υπέρτασης. Χρόνια νοσήματα του ήπατος, των νεφρών, μεταβολικά και αιματολογικά νοσήματα και διαβήτης, βλάβες του ΚΝΣ, των περιφερικών νεύρων, νευρομυϊκά νοσήματα, επιληψία, έμφρακτα, μυϊκή δυστροφία, σημαντικές βλάβες της σπονδυλικής στήλης, αναπτυξιακή καθυστέρηση.

Επί υποψίας γρίπης, σε όλες τις παραπάνω παθολογικές καταστάσεις, χορηγούμε θεραπεία, ακόμη και τηλεφωνικώς και προχωρούμε συγχρόνως σε διαγνωστικές μεθόδους γρίπης.

Δεν καθυστερούμε τη θεραπεία, για χάρη της ασφαλούς διάγνωσης!

Το πρώτο φάρμακο είναι η οσελταμιβίρη (Tamiflu) και επί ειδικών περιπτώσεων, zanamivir and peramivir.